Технология мытья и дезинфекции рук в медицинских учреждениях.
В Руководстве по соблюдению правил гигиены, разработанном Центром по контролю и профилактике заболеваний, указано, что мытье рук обычным мылом устраняет 0,6~1,1 log10 бактерий за 15 секунд и 1,8~2,8 log10 бактерий за 30 секунд. Использование спиртового антисептика позволяет устранить в среднем 3,5 log10 бактерий за 30 секунд и 4,0~5,0 log10 за 1 минуту. Таким образом, спиртовой антисептик является наиболее эффективным средством устранения патогенных бактерий и вирусов с кожи, и признан мировым стандартом для обеспечения гигиены рук.
Для улучшения санитарно-гигиенических условий в лечебных учреждениях необходимо установить дозаторы с антисептиками для рук у входа в палаты и возле кроватей пациентов, а также обеспечить медицинский персонал карманными антисептиками. Тем не менее, даже у спиртового дезинфицирующего средства есть свои недостатки. В отличие от мыла, он не устраняет грязь и жир. Более того, спиртовой антисептик не способен уничтожить некоторые микроорганизмы, например, клостридиум или норовирус.
Наиболее эффективным способом обеспечения гигиены рук считается комплексный подход, при котором мытье рук сочетается с использованием кожного антисептика. Увеличение времени мытья и дезинфекции рук позволяет уничтожить большее количество бактерий и вирусов. Соблюдение этих правил приводит к увеличению эффективности гигиенической обработки рук и уменьшению распространения инфекций, в том числе MRSA.
Как правильно мыть руки
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
- Намочить руки.
- Нанести на руки необходимое количество жидкого мыла.
- Намылить руки.
- Правой ладонью вымыть обратную поверхность левой ладони, поменять руки.
- Вымыть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.
- Охватить основание большого пальца большим и указательным пальцами правой руки, вымыть. Повторить для большого пальца правой руки.
- Тереть круговыми движениями ладонь левой руки кончиками пальцев правой руки, поменять руки.
- При необходимости можно обработать околоногтевую область мягкой щеткой.
- Охватить запястье левой руки большим и указательным пальцами правой руки, вымыть. Повторить для запястья правой руки.
- Промыть руки под проточной водой.
Сушка рук
Поскольку вода уменьшает действие антисептика, необходимо тщательно высушить руки перед применением дезинфицирующего средства.
 |
 |
- Использовать бумажное полотенце.
- Высушить руки бумажным полотенцем.
Дезинфекция рук
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
- Начать нанесение дезинфицирующего средства на руки.
- Согнуть и разогнуть пальцы рук для лучшего нанесения средства.
- Проследить, чтобы дезинфектант был нанесен на всю поверхность кожи рук.
- Растереть дезинфицирующее средство в руках.
- Тереть круговыми движениями ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.
- Правой ладонью растереть обратную поверхность левой ладони, поменять руки.
- Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, растереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.
- Растереть большой палец левой руки, обхватив его большим и указательным пальцами правой руки. Повторить для правой руки.
- Растереть запястье левой руки, обхватив его большим и указательным пальцами правой руки. Повторить для правой руки.
- Растирать дезинфицирующее средство до полного высыхания.